红河州医保惠民工作取得实效

　　2021年，州医疗保障局以“保基本、可持续、全覆盖、推改革、优服务、惠民生”为目标，努力解决群众看病就医难问题，我州医保惠民工作取得实效。

　　“工作人员效率很高，态度很好。”邱友维是红河州博优科技有限责任公司人事部门工作人员，日前，他来到蒙自市医保中心为公司员工孔丽芳办理生育险，“医保政策很好，让员工享受到了好福利，缓解了大家的经济压力。”谈话间，医保中心工作人员已帮他办理完业务。

　　2021年，为全面推进全民参保计划，扩大参保覆盖面，实现应保尽保，州医保局召集各县市医保局组建医保政策宣讲小分队到基层开展医保政策宣讲。“这几天已经可以缴2022年的医保费用了。”在开远市中和营镇，工作人员从群众最关心的缴费时间、基数、方式及报销流程、结算流程等入手，用通俗易懂的语言进行宣讲，以具体事例对群众提出的问题进行解答，并向群众发放宣传资料。据悉，2021年，全州基本医疗保险参保人数达439.82万人，其中，城镇职工参保46.07万人，城乡居民参保393.75万人，参保率达98.22%。

　　特慢病由于病程长、费用高，特慢病人如何参保一直是群众关心的问题。州医保局工作人员深入乡镇卫生院，对28种门诊特殊慢性病进行筛查。针对符合办理特慢病的参保人员，工作人员详细询问病情及医保享受情况，查看出院相关资料，并讲解特慢病相关政策及申请、审批程序。2021年，全州特慢病政策范围内医疗费用报销比例达86%。

　　在数字医保的推动下，我州已正式上线国家医疗保障信息平台，融入全国医保“一张网”，268家定点医疗机构、196834条药品、82395条医用耗材等实现数据互认。电子医保在全州得到广泛推广，2021年，全州共有1610家定点医疗机构和991家定点药店开通使用医保电子凭证，医保电子凭证累计激活量达303.48万 人 ， 激 活 率 为69.08%。目前，全州已开通的298家定点医药机构实现跨省异地就医门诊直接结算，异地就医“朋友圈”不断扩大，一站式结算让群众少跑腿，更省心。(来源：红河网)